В России больше половины врачей заявляют, что в больницах не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ). Им на помощь пришли обычные люди, которые начали печатать защитные визоры и боксы на своих 3D-принтерах и бесплатно отдавать их в медучреждения. Российское сообщество "мейкеров" (от английского слова make – делать) существует меньше месяца, но в нем уже больше двух тысяч человек. Радио Свобода рассказывает, как работают "мейкеры" и почему они, как и врачи, боятся, что их за это могут наказать.
Врачи вместо роботов
11 утра. Владимир Колпаков уже нарезал на лазерном станке партию защитных визоров и через пару часов развезет их по больницам. В опустевшем досуговом центре в Пскове, где Колпаков обычно занимается с детьми робототехникой, он теперь делает средства защиты для врачей своего региона. Пластмассовые крепления печатает на 3D-принтере, а сами визоры режет на лазерном станке из тонкого пластика, который называют пленкой ПЭТ.
Владимир говорит, что в Пскове ситуация пока спокойная, но больницы все равно закупаются – про запас.
"Мы предложили свою помощь председателю общественной палаты Псковской области. Они переслали Минздраву, а те – в больницы. Нам сейчас звонят, пишут и просят щитки и заколки больницы со всей Псковской области", – рассказывает Владимир.
Раньше Колпаков работал в школе учителем физики, но год назад уволился. Несколько лет назад вместе со своим знакомым они открыли досуговый центр для детей. Они выиграли президентский грант, закупили лазеры, станки, наборы для робототехники, и в этом году уже шестой раз собирались проводить региональный фестиваль инженерно-технического творчества. Но началась эпидемия, центр ушел на карантин, фестиваль отменили. Две недели Колпаков был дома. В конце марта ему попалось видео, на котором канадский мальчик делает специальные держатели для медицинских масок, которые позволяют застегнуть их на затылке, чтобы врачам не пережимало уши. И Колпаков решил делать что-то похожее в своем регионе.
Тогда же он узнал, что в России уже сформировалось сообщество таких же волонтеров. Добавился в телеграм-чат "Мейкеры против COVID-19" и стал координатором псковского движения. Сейчас в его области 10 человек печатают на принтерах пластмассовые крепления для щитков, Владимир собирает их в своей мастерской и отвозит готовые визоры врачам. Потом ждёт отзывов, вместе с другими "мейкерами" улучшает модели и везет опять.
"Единственная проблема – деньги. На первые 25 щитков нам дали рекламные агентства, но сейчас материал уже заканчивается. Пластик пока используем из своих запасов", – говорит Колпаков.
Что производят "мейкеры"
Организаторы собрали необходимые полтора миллиона рублей на краудфандинговой онлайн-платформе Boomstarter. С поставщиками договорились, что те отдавать пластик будут по закупочным ценам. Но пока сбор не закрыт, материалы все равно надо где-то доставать бесплатно. Помогают местные производители. Но и этого не всегда хватает.
Нам удалось снизить себестоимость щитка со 100 до 40 рублей, а боксы удешевить не получается – три тысячи рублей
"Мы развозим гораздо меньше, чем нужно развозить, это порядка 500 щитков в сутки по Москве и Московской области, – рассказывает один из организаторов российского движения "мейкеров" Антон Александров, координирующий производство и логистику. – Всего сейчас порядка 25 тысяч щитков нужно, а отгружено пока только 10 тысяч, переходников нужно 15 тысяч, а сделано около трех тысяч".
Пленку ПЭТ отправляют и в регионы, где из нее производят защитные визоры и боксы, дезинфицируют готовые изделия – окунают в спирт – и отвозят по больницам. За несколько недель "мейкеры" отгрузили врачам уже около 15 тысяч изделий, и около 45 тысяч заказов на визоры, переходники, заколки и боксы сейчас в работе.
"Нам удалось снизить себестоимость щитка со 100 до 40 рублей, а боксы удешевить не получается – три тысячи рублей", – говорит Александров.
Бокс – это прозрачный короб с отверстиями для рук. Его устанавливают над пациентом, чтобы предотвратить попадание биологических жидкостей на врача во время интубации. Это пока самое дорогое из того, что делают "мейкеры".
От врачей есть и другие запросы. Сейчас, например, "мейкеры" со всей страны разрабатывают капсулу для транспортировки потенциально зараженных новым коронавирусом больных. В команде – инженеры, которые в обычной жизни конструируют даже космическую технику, врачи, которые дают консультации, и мастера, которые сразу могут сделать прототип.
Движение "мейкеров"
"Мейкеры" – движение независимых изобретателей, принцип которых – создать то, что любой сможет повторить. Коды и модели изделий они выкладывают в открытый доступ. "Мейкерами" называют и дизайнеров, и энтузиастов 3D-печати.
Когда врачам по всему миру стало не хватать средств защиты, "мейкеры" в разных странах начали объединяться и создавать их бесплатно. В международной группе в фейсбуке, где участники из разных стран делятся своим опытом, моделями и чертежами средств защиты, состоят больше 70 тысяч человек.
Визорами и заколками помощь не ограничивается. Итальянский стартап, например, напечатал партию клапанов для систем искусственной вентиляции легких всего за несколько часов, когда в местной больнице они закончились.
Кроме любителей 3D-печати там состоят предприниматели, врачи и просто сочувствующие
"Мы по росту эпидемии, к счастью, отстаем от Италии и Германии, – говорит Антон Александров. – Локальные сообщества на Западе поняли, что можно взять плавательную маску, вместо трубки поставить переходник, в него фильтр от аппарата ИВЛ и надеть на врача. Маска герметично сидит на лице, а у фильтра хорошая защита. "Декатлон" бесплатно отдает врачам эти плавательные маски, а мы делаем для них переходники".
В российском движении "Мейкеры против COVID-19" все строится на самоорганизации. Кроме энтузиастов 3D-печати там состоят предприниматели, врачи и просто сочувствующие почти из всех российских регионов. Есть также группы с разработчиками из Беларуси, Казахстана и Украины.
Нелицензированная помощь
"Я обращаюсь к главным врачам всех наших больниц и к руководителям медучреждений. Коллеги, у нас очень богатая республика, у нас очень серьезный бюджет. Давайте прекратим побираться. Прекращайте эту историю: дайте мне 50 повязок, дайте мне килограмм огурцов. … Это стыдно ", – заявил глава Башкирии Радий Хабиров.
Несмотря на уверения губернатора в том, что в больницах всего достаточно, врачи жаловались на нехватку СИЗов.
Когда подобных сообщений стало больше, программист из Уфы Александр Улитин понял, что врачам пора помогать самостоятельно.
Сначала Улитин распечатал на своем 3D-принтере прототип переходника для плавательной маски, которые врачи уже использовали, и разместил объявление на Avito о том, что отдавать такие будет бесплатно. К нему подключились и другие владельцы принтеров. Несколько дней заказов не было. Улитин предложил свою помощь на странице губернатора республики.
Улитин выходит на улицу, ставит коробку и отходит
"Мне организовали встречу с представителем Минздрава. Представитель сказала, что можно было бы использовать эти изделия, если бы федеральный Минздрав разрешил использование нелицензированных средств защиты. А поскольку нет распоряжения о том, что немедицинские средства использовать для защиты врачей можно, они не могут официально ничего у нас запрашивать", – вспоминает Улитин.
Врачи начали обращаться неофициально. Сейчас в башкирском сообществе уже 25 человек и десятки больниц, куда Улитин каждый день развозит партии визоров. Иногда врачи приезжают к нему сами. Тогда Улитин выходит на улицу, ставит коробку и отходит – меры предосторожности.
"У многих медиков СИЗ очень ограниченное количество, и главврачи могут отдать распоряжение экономить СИЗы, и получается, что они используют, например, один комплект целый день, который нельзя ни снимать, ни обрабатывать, – рассказывает Улитин. – А сейчас запретили обращаться к населению, и теперь даже врачи ничего не могут официально у нас запрашивать".
Не медицинская защита
Более 72 процентов медиков, участвовавших в опросе в социальной сети "Доктор на работе", ответили, что не чувствуют себя защищенными на рабочем месте и что у них нет возможности защитить себя от коронавируса, писал 7 апреля "Коммерсантъ". 42,8 процента опрошенных заявили, что маски и респираторы им сказали купить самостоятельно или сшить. Более половины опрошенных медиков (51,4 процента) заявили о нехватке в их больницах одноразовых халатов, 23,3 процента сказали, что вынуждены сами их покупать. О "нерегулярной" или недостаточной выдаче средств защиты заявили 52 процента медиков, участвовавших в другом опросе.
В благотворительный фонд "Правмир" за три недели обратились 59 больниц из разных регионов с просьбой купить средства индивидуальной защиты.
О невозможности работать в таких условиях говорят врачи из десятков российских регионов. Из-за публичных заявлений о нехватке средств защиты на медиков, по их словам, оказывают давление.
Врач-реаниматолог Татьяна Ревва из центральной больницы Калача-на-Дону выложила видео, в котором говорила о нехватке СИЗов в своей больнице. После этого главврач, по словам Реввы, написал на нее заявление в прокуратуру за разглашение недостоверных сведений. В прокуратуру вызвали и нейрохирурга из центра хирургии им. Бурденко после того, как он рассказал в СМИ о нехватке средств защиты в больнице.
Не зря рискуем
"Спасибо за щитки!" – пишет один из пользователей в чате "мейкеров", прикладывая фотографию врача. "Больницу указывать не буду, по понятным причинам".
Понятные причины – это опасения врачей быть наказанными за просьбу о помощи. Редкие больницы открыто благодарят "мейкеров" публично.
"Когда врач жалуется, что в его больнице чего-то не хватает, в больнице сразу начинаются проверки, больницу начинают трясти, штрафовать. От этого в итоге страдают сами врачи", – говорит Владимир (имя изменено по просьбе собеседника), врач одной из столичных государственных больниц, где принимают пациентов с COVID-19.
Если врачи боятся просить помощи, то "мейкеры" боятся того, что их могут наказать за изготовление средств индивидуальной защиты. И хотя организаторы настаивают, что производят не медицинские изделия, которые не нужно сертифицировать, врачи в своей работе используют их вместе с основными СИЗ.
На своей странице в фейсбуке Улитин писал, что главный реаниматолог региональной больницы в Уфе одобрил использование переходников в качестве средств индивидуальной защиты для врачей.
Они используют это на свой страх и риск, а мы занимаемся тем, что делаем пластмасски, которые им нужны, и отдаем бесплатно
"Если бы я сейчас стоял в суде и меня спросили: "Занимался ли ты изготовлением СИЗ?", я бы сказал, что нет, – говорит Улитин. – Инициатива исходила в первую очередь от самих врачей, и мы всегда говорим, что они используют это на свой страх и риск, а мы занимаемся тем, что делаем пластмасски, которые им нужны, и отдаем бесплатно. А уж что врачи делали с этими пластмассками, меня не так сильно волнует. Относительно нас пока не было сверху никаких комментариев. Возможно, мы их еще услышим".
Вслед за губернаторам "не рыдать в соцсетях" врачам посоветовал и министр здравоохранения Башкирии, который недавно сам размещал на своей странице призыв к людям посильно помогать врачам. Радио Свобода отправила запрос в Минздрав Башкирии, но к моменту публикации ответа не получило.
Пресс-секретарь движения Мария Немцова говорит, что деятельность "мейкеров" в большинстве регионов оценивают положительно, и бояться, по ее мнению, нечего.
"Другое дело, что такие высказывания, как сделал губернатор Башкирии, пугают людей. Губернатор запрещает врачам обращаться за помощью к людям, значит, врачи боятся обращаться, а люди боятся помогать. Кто знает, какие будут последствия?" – говорит она.
Но в некоторых регионах власти, наоборот, рады такой помощи. Дмитрий Прокопьев, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Управления здравоохранения Челябинска сам развозит готовые изделия по больницам города.
"Сейчас раздали 400 щитков тем, кто на передовой: лаборанты, реанимация, интенсивная терапия, скорые и доктора, которые на дому берут анализы. Эти щитки я увез в шесть больниц и в скорую помощь", – рассказывает Прокопьев. Он считает, что некоторые врачи могут преувеличивать нехватку средства защиты, тогда как все необходимое находится "прямо у них за спиной". И все-таки от помощи "мейкеров" Прокопьев не отказывается.
"Когда мы вроде бы почти разочаровались, тут появляются "мейкеры". Это очень мощная психологическая поддержка, что мы не одни, – говорит один из врачей, сотрудничающий с сообществом "мейкеров". – Когда ты идешь на работу каждый день, задаешься вопросом: ради чего и ради кого ты это делаешь? И когда видишь, насколько искренне все люди, независимо от профессии и положения, стараются объединиться, чтобы тебе помочь, у каждого из нас появляется приятное чувство, что мы каждый день не зря рискуем".
